Проф. Т.И. Ибрагимов
В нашей стране и за рубежом достаточно хорошо изучены этиологические факторы и патогенетические механизмы развития заболеваний пародонта. Это позволяет эффективно проводить их профилактику и лечение.
Основными этиологическими факторами развития пародонтита являются:
• под- и наддесневые зубные отложения. Патологическое воздействие зубных отложений на ткани пародонта складывается из двух составляющих. Во-первых, под влиянием микрофлоры (микроорганизмов, бактерий и продуктов их жизнедеятельности) меняются свойства и состав ротовой, в том числе и десневой, жидкости. Вследствие этого снижаются защитные свойства слизистой оболочки десны и десневой жидкости. В результате поступление микроорганизмов в ткани пародонта растёт, что приводит к разрушению последних. Во-вторых, вследствие хронической травмы под действием микробной бляшки в тканях пародонта возникают микроциркуляторные нарушения и развиваются застойные явления;
• постоянная чрезмерная нагрузка на зубы, т.е. функциональная травматическая перегрузка тканей пародонта. Она развивается вследствие:
- отсутствия физиологической стираемости зубов;
- изготовления пломб и ортопедических конструкций, завышающих окклюзионную высоту, имеющих нависающие края;
- аномалий положения зубов, деформаций зубных рядов, зубоче-люстных аномалий;
- ошибок при выборе конструкций зубных протезов и определении необходимого количества опорных зубов.
• соматические заболевания, влияющие на гемодинамику, состояние костной ткани и микробиоценоз ротовой жидкости (эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозы, туберкулёз, ревматизм, жировой гепатоз и др.). Кроме того, наличие подобных заболеваний, особенно в остром периоде, приводит к ускоренному