ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ СУСТАВОВ
Эндопротезирование суставов считают одним из наиболее эффективных методов хирургического лечения пациентов с РЗ. Эта операция стала неотъемлемой частью восстановительного лечения пациентов с ревматической патологией и поражением опорнодвигательного аппарата, поскольку не только позволяет купировать болевой синдром, но и возвращает функциональную активность, повышает качество жизни.
Актуальность данного метода оперативного лечения обусловлена частотой и характером поражения суставов. Более чем у 60% пациентов с РЗ в процесс бывают вовлечены суставы нижних конечностей. Клинические или рентгенологические признаки поражения тазобедренного сустава выявляют у 36% пациентов с РА, а средний возраст больных к моменту операции составляет 42 года. Эндопротезирование также необходимо 5-10% пациентов с СКВ в случае развития у них асептического некроза головки бедренной кости, чаще всего двустороннего. Этот процесс возникает, как правило, в молодом возрасте, его сопровождают выраженный болевой синдром, ограничение движений и снижение функциональной активности.
В США ювенильный РА ежегодно выявляют у 100 тыс. детей, при этом тазобедренный сустав бывает поражён, по данным различных авторов, у 30-60% этих пациентов. Возникающее при данной патологии снижение функциональной активности приводит к серьёзным психоэмоциональным проблемам у детей и подростков вследствие их вынужденной изоляции и зависимости от посторонней помощи.
В связи с этим РЗ, такие, как РА, ювенильный хронический артрит, СКВ, анкилозирующий спондилоартрит, занимают ведущее место среди показаний к эндопротезированию.
ЦЕЛЬ
Цель эндопротезирования суставов - восстановление функций поражённой конечности. Этого достигают за счёт устранения болевого синдрома и увеличения объёма движений в суставе. Восстанавливая функциональное состояние пациента, выполняют основное назначение эндопротезирования: повышают качество жизни. Это особенно актуально у пациентов с РА, СКВ, ювенильным хроническим артритом, поскольку большинство из них - это молодые люди работоспособного возраста, для которых возвращение к полноценной активной жизни - залог успешного лечения.