Демография - наука, изучающая население и закономерности его развития в общественноисторической обусловленности. Демография использует методы демографической статистики, представляющей совокупность данных о численности, плотности, составе населения и его движении. Эти данные важны для организации медицинской помощи населению и разработки перспективных планов развития здравоохранения.
С конца ХХ в. специалисты негативно оценивают демографическую обстановку в России: "русские ножницы" (существенное превышение смертности над рождаемостью), возникшие под влиянием целого комплекса неблагоприятных социальноэкономических и политических факторов, грозят депопуляцией населения. Именно поэтому на демографические проблемы направлено пристальное внимание государственных структур во главе с Президентом Российской Федерации.
Движение численности жителей России, начиная с данных переписи 1979 г., и распределение их по полу, выглядит следующим образом (табл. 21).
Таблица 2-1. Численность (тыс. человек) и распределение жителей по половой принадлежности
| 1979 | 1989 | 2002 | 2005 |
муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. |
Тыс. | 63 208,3 | 74 201,7 | 68 713,9 | 78 308,0 | 67 605,1 | 77 561,6 | 66 602,8 | 76 871,5 |
Всего | 137 410,0 | 147 021,9 | 145 166,7 | 143 474,3 |
Как видно из таблицы, с 1979 по 1989 г. численность населения страны выросла более чем на 9,6 млн человек, а за последующие 13 лет сократилась почти на 2 млн (2%); в 2002-2005 гг. вновь отмечено её сокращение почти на 1 млн 700 тыс. человек (1,2%).
Естественный прирост населения в 2004 г. зарегистрирован только в 16 малонаселённых регионах страны: в республиках Калмыкия, Дагестан, Ингушетия, Тыва, Алтай, Саха (Якутия), КабардиноБалкарской, КарачаевоЧеркесской и Чеченской; в Ненецком, ХантыМансийскомЮгра, ЯмалоНенецком, Таймырском (ДолганоНенецком), Эвенкийском, Агинском Бурятском и Чукотском автономных округах. Снижение численности населения в 2004 г. отмечено в 76 субъектах Российской Федерации, где в настоящее время проживают 83% жителей страны, интенсивнее всего оно в Тульской, Псковской, Ивановской, Смоленской, Курской, Тверской, Новгородской, Кировской, Тамбовской, Курганской областях. За последний год некоторое увеличение численности населения отмечено в 13 регионах России, при этом в республиках Алтай и Ингушетия, Тюменской области, Агинском Бурятском, Ненецком, ХантыМансийскомЮгра и ЯмалоНенецком автономных округах рост числа жителей был обусловлен как естественным приростом, так и миграционным притоком. Только в республиках Дагестан, Саха (Якутия), Тыва и Чеченской численность жителей возросла благодаря естественному приросту, а в Москве и Московской области - исключительно в результате притока мигрантов. В целом, на фоне естественной убыли населения, в настоящее время миграция - единственный источник некоторого восполнения потерь в численности населения России. По этой причине Правительство Российской Федерации в 2005 г. разработало широкую миграционную программу, ориентированную на пополнение необходимых трудовых ресурсов и на улучшение демографической ситуации в стране за счёт запланированной, официально поддерживаемой, но контролируемой иммиграции. Такая государственная политика ставит перед органами здравоохранения всех уровней задачу обеспечения медицинской помощью большого числа "нужных стране" мигрантов.