Цель модуля
Сформировать умение решать профессиональные задачи врача на основе патофизиологического анализа данных о причинах и условиях возникновения, механизмах развития и исходах типовых форм патологии и заболеваний, основу патогенеза которых составляют невротические состояния.
Содержание модуля
1. Контроль и коррекция уровня подготовки к занятию.
• Тестовый контроль.
• Собеседование и дискуссия по следующим вопросам:
1. Типовые формы патологии высшей нервной деятельности (ВНД): виды, общая этиология и патогенез, проявления, последствия для организма.
2. Характеристика понятия «невроз». Значение неврозов в развитии патологических процессов у человека.
3. Общие механизмы срыва ВНД и развития невротических состояний.
4. Значение типовых особенностей ВНД в возникновении неврозов.
5. Нарушения ВНД, локомоторных, сенсорных, вегетативных и трофических функций при неврозах.
6. Значение неврозов как преморбидных состояний.
7. Роль социальных факторов в возникновении неврозов и в их профилактике.
2. Выполнение обучающих заданий.
Задача 1. Пациентка Ч. 20 лет, выпускница института, при поступлении в клинику предъявляла многочисленные жалобы: на плохой сон, раздражительность, плаксивость, отсутствие аппетита, неустойчивое настроение, головные боли, чувство онемения кистей. Соматический статус без отклонений от нормы. При изучении истории развития заболевания: указанные при поступлении симптомы появились и сохраняются у Ч. в течение последних 10 мес. В этот период у пациентки сложилась очень трудная ситуация: неудачное замужество и необходимость отъезда по распределению (чего она очень не хотела делать из-за неуверенности в своих силах, а также из-за боязни утраты связи с мужем), проблемы на работе. В период пребывания в отделении пациентка постоянно предъявляла претензии к персоналу, требовала к себе особого внимания. После каждого приема пищи возникала рвота (обычно в присутствии больных и персонала).