Цель модуля
Сформировать умение решать профессиональные врачебные задачи на основе патофизиологического анализа данных о причинах и условиях возникновения, механизмах развития и исходах типовых форм патологии и заболеваний, основу патогенеза которых составляют нейрогенные расстройства движений, чувствительности и трофики.
Содержание модуля
1. Контроль и коррекция уровня подготовки к занятию.
• Тестовый контроль.
• Собеседование и дискуссия по следующим вопросам:
1. Типовые формы нейрогенных нарушений движения, чувствительности и трофики: виды, характеристика понятий, общая этиология и патогенез.
2. Локомоторные расстройства нейронного происхождения: виды, причины, механизмы развития, проявления, последствия.
3. Нарушения чувствительности: виды, причины возникновения, патогенез, проявления, последствия.
4. Боль: характеристика понятий, виды, значение для организма. Причины и механизмы развития патологической боли.
5. Нейротрофические расстройства: причины возникновения, ключевые звенья патогенеза, проявления.
6. Денервационный синдром: этиология, патогенез, проявления, последствия.
2. Выполнение обучающих заданий.
Задача 1. Пациент К. 30 лет через 2 нед после травмы левого бедра, сопровождавшейся массивным кровотечением и (предположительно) повреждением седалищного нерва, начал отмечать «покалывание» и «чувство ползания мурашек» (1) на коже голени и подошве стопы. Затем появились приступы спонтанной, жгучей, разлитой, труднопереносимой боли (2), которая усиливалась при попытке пациента согреть ногу. Для уменьшения боли он стал погружать ногу в холодную воду, что приносило лишь небольшое облегчение. При осмотре через 2 мес после травмы: кожа на травмированной ноге бледная, сухая, слегка шелушится (3); прикосновение к ноге вызывает боль; окружность бедра в его средней трети на 4 см меньше (4), чем на здоровой ноге.