Цель модуля
Сформировать умение решать профессиональные задачи врача на основе патофизиологического анализа данных о причинах и условиях возникновения, механизмах развития и исходах типовых форм патологии и заболеваний, основу которых составляют артериальные гиперили гипотензии.
Содержание модуля
1. Контроль и коррекция исходного уровня подготовки к занятию.
• Тестовый контроль.
• Собеседование и дискуссия по следующим вопросам:
1. Характеристика понятий «артериальная гипертензия» и «артериальная гипотензия».
3. Виды артериальных гипотензий и гипертензий.
4. Сравнительная характеристика ключевых звеньев патогенеза эссенциальных гипертензий и гипотензий.
5. Стадии эссенциальной артериальной гипертензии.
6. Механизмы развития осложнений артериальных гипертензий.
7. Основные звенья патогенеза реноваскулярной и ренопривной артериальных гипертензий.
8. Патогенез артериальной гипертензии при гиперфункции гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и щитовидной железы.
9. Коллапс: характеристика понятия. Причины и патогенез коллапса. Отличие коллапса от шока.
2. Выполнение обучающих заданий.
Задача 1. При профилактическом осмотре у мужчины Ц. 32 лет обнаружено: АД 175/115 мм рт.ст., ЧСС 75 в минуту. Дополнительное обследование позволило определить выраженный спазм сосудов глазного дна, микрогематурию, альбуминурию. В анамнезе: перенесенный в детстве острый диффузный гломерулонефрит с последующими периодическими обострениями.
Вопросы
1. Какая форма патологии развилась у пациента Ц.? Охарактеризуйте ее по гемодинамическим показателям.
2. Каковы возможные причины возникновения этой формы патологии и основные механизмы ее развития.
Ответы
1. У пациента Ц. можно предполагать нефрогенную гипертензию. Основанием для этого служат данные анамнеза, наличие микрогематурии и альбуминурии.