Цель модуля
Обучить умению решать профессиональные врачебные задачи на основе патофизиологического анализа данных о причинах и условиях возникновения, механизмах развития и исходах типовых форм патологии и заболеваний, патогенез которых включает анемии.
Содержание модуля
1 . Определение и коррекция исходного уровня подготовки.
• Тестовый контроль.
• Собеседование и дискуссия по следующим вопросам:
1. Анемия как симптом основного заболевания: характеристика понятия.
2. Виды анемий:
- по этиологии и патогенезу;
- по типу эритропоэза;
- по цветовому показателю;
- по величине эритроцитов;
- по регенераторной способности красного ростка костного мозга;
- по скорости развития и длительности течения.
3. Сравнительная характеристика постгеморрагических, гемолитических, дизэритропоэтических (железодефицитных, В12- и фолиеводефицитных), миелотоксических и апластических анемий этиология, патогенез, особенности кроветворения и состава периферической крови.
4. Расстройства функций организма и адаптивные процессы при анемиях. Принципы терапии и профилактики анемий.
2. Выполнение обучающих заданий.
Задача 1. Опишите отклонения от нормы в эритрограмме и сфор- мулируйте заключение о форме патологии в системе эритроцитов.
Hb | 40 г/л |
Эритроциты | 0,79х1012/л |
Цветовой показатель | ? |
Ретикулоциты | 0,1% |
Тромбоциты | 100,0х109/л |
Лейкоциты | 2,9х109/л |
Нейтрофилы |
миелоциты | 0% |
метамиелоциты | 1% |
палочкоядерные | 4% |
сегментоядерные | 48% |
Эозинофилы | 0,5% |
Базофилы | 0% |
Лимфоциты | 40,5% |
Моноциты | 6 |
В мазке: мегалобласты, мегалоциты, макроциты, пойкилоцитоз эритроцитов |
Заключение: анемия мегалобластическая, гипорегенераторная, гиперхромная (цветовой показатель 1,52), макроцитоз, мегалоцитоз. Подобные изменения в эритрограмме характерны для мегалобластических анемий, например, для В12-дефицитной анемии.