Цель модуля
Сформировать умение решать профессиональные задачи врача на основе патофизиологического анализа данных о причинах и условиях возникновения, механизмах развития и исходах патологических про- цессов, состояний, реакций и болезней, связанных с расстройствами водно-электролитного обмена и развитием отеков.
Содержание модуля
1. Контроль и коррекция исходного уровня подготовки.
• Тестовый контроль.
• Собеседование и дискуссия по следующим вопросам:
1. Типовые формы нарушений водного обмена: гипо- и гипергидратации, их виды и характеристика понятий.
2. Отек: характеристика понятия, виды.
3. Характеристика основных патогенетических факторов развития отеков.
4. Общие и местные изменения в организме при отеках, механизмы их развития.
5. Принципы и методы устранения отеков. 2. Выполнение обучающих заданий.
Задача 1. С целью изучить влияние фармакологических эффектов различных доз катехоламинов на гемодинамику лабораторной крысе в/в ввели 0,1% раствор эпинефрина (адреналина*) из расчета 0,004 мл на 1 г веса. Сразу после введения адреналина* кожные
покровы и слизистые оболочки побледнели, АД от 120/70 мм рт.ст. поднялось до 210/175 мм рт.ст., развилась тахикардия с экс- трасистолией, участилось дыхание, раО2 осталось неизменным, а р?СО2 снизилось. Через 12 мин на фоне гипервентиляции легких видимые кожные покровы, кончик носа, хвост, лапки приобрели серый цвет; газовый состав артериальной крови существенно не изменился, отмечено нарастающее снижение р?О2. В ближайшие 4 мин развились признаки нарушения внешнего дыхания, которое стало неритмичным, тяжелым, с влажными хрипами на выдохе, АД снизилось, пульсовое давление уменьшилось, развилась аритмия. При этом раО2 начало снижаться, а раСО2 возрастать. К исходу 20-й мин развились клонико-тонические судороги, агональное дыхание, появились пенистые выделения из полости рта и носа. Животное погибло.