ЧАСТНЫЙ МОДУЛЬ 3.1. ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ. ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ (ПРОИСШЕСТВИЯ)
Трупными явлениями называются изменения, развившиеся в трупе после смерти и в результате прекращения жизненных функций организма. Трупные явления делятся на ранние и поздние, что позволяет использовать их для установления давности наступления смерти.
• Ранние трупные явления становятся заметными в первые сутки, к ним относят охлаждение трупа, высыхание, трупные пятна, трупное окоченение, аутолиз.
Охлаждение трупа происходит вследствие прекращения теплопродукции в теле умершего. Температура трупа может быть и ниже температуры окружающей среды за счет испарения влаги. Процесс завершается обычно к концу первых суток. Быстрее охлаждаются открытые участки (кисти, лицо), их охлаждение можно заметить уже через 1-2 часа, медленнее - подмышечная впадина. Рекомендуются измерение температуры в прямой кишке и глубокая термометрия (печени) с помощью электротермометра со специальными игольчатыми датчиками.
Охлаждение трупа для диагностики давности смерти имеет ориентировочное значение, так как температура тела в момент умирания может колебаться в значительных пределах. Теплоотдача зависит от внешних условий: температуры воздуха, влажности, вентиляции, одежды и ее характера. При высокой температуре воздуха температура тела после смерти может повышаться. Температура трупа временно повышается при смерти от столбняка, сепсиса. Имеют значение и индивидуальные особенности: развитие подкожно-жировой клетчатки (обладая низкой теплопроводностью, она замедляет охлаждение), возраст (у детей теплоотдача происходит быстрее), причина смерти (при кровопотере, отравлении алкоголем, мышьяком охлаждение протекает быстрее; при солнечном ударе, отравлении окисью