ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ
Цель: лечебная.
Показания: воспаление верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, гипертонический криз, боли в области сердца, миозиты, пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.
Оснащение: 2 лотка, вода t 40-45 °С, полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники.
Механизм действия: эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при ее соприкосновении с теплой водой, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.
Места постановки горчичников: при бронхитах, пневмонии в стадии рассасывания - на грудную клетку спереди и сзади, при гипертоническом кризе - на воротниковую зону и икроножные мышцы, при болях в сердце - на область сердца.
Избегать: области сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.
Противопоказания: кожные заболевания, снижение кожной чувствительности или ее отсутствие, туберкулез легких, легочное кровотечение, высокая лихорадка (выше 38 °С), повышенная чувствительность к запаху горчицы, злокачественные новообразования.
Возможные проблемы пациента: ожог кожи, нарушение комфортного состояния вследствие ожога, ощущение сильного жжения во время процедуры.
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | Установление контакта с пациентом |
2. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры | Психологическая подготовка к манипуляции |
3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента |
4. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. Уточнить, имеется или нет аллергия на горчицу | Обеспечение безопасности пациента |
6. Проверить пригодность горчичников (срок годности поставлен на каждом 10-м горчичнике; горчица должна не осыпаться с бумаги, источать специфический резкий запах). При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение | Достижение эффективного проведения процедуры |
II. Выполнение процедуры 1. Налить в лоток приготовленную воду t 40-45 °С | При более низкой температуре эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой - разрушается |
2. Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку и лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его обхватить руками подушку, а голову повернуть набок | Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фиксации горчичников |
3. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх не менее чем на 3 с, дать воде стечь | Обеспечение эффективности процедуры |
4. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла. Область постановки зависит от показаний | Обеспечение правильного выполнения процедуры |
5. Повторить два предыдущих действия, размещая нужное количество горчичников на коже | Обеспечение эффективности процедуры |
6. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом | Исключение переохлаждения. Обеспечение сохранения тепла |
7. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2-3 мин, снять горчичники в случае нестерпимого жжения | Обеспечение физической и психологической безопасности пациента |
8. Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице | Обеспечение необходимого рефлекторного воздействия |
9. Снять горчичники через 10-15 мин и поместить их в лоток для использованных материалов. Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект | Обеспечение безопасности пациента (при длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей) |
10. Смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы | Исключение химического ожога кожи |
11. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин | Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры |
12. Спросить, как пациент себя чувствует | Определение реакции пациента на процедуру |
III. Окончание процедуры 1. Утилизировать горчичники. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |