При лучевой терапии неопухолевых заболеваний применяют так называемые малые дозы облучения - 1,5-2,0 Гр при острых и 3,0-10,0 Гр при хронических процессах. Облучение обычно проводят 3 раза в неделю. Разовые дозы при лечении острых заболеваний составляют 0,2-0,3 Гр, при хронических - 0,5-0,7 Гр.
В результате в области облучения малыми дозами наблюдаются следующие местные процессы:
- противовоспалительный эффект;
- десенсибилизирующий эффект;
- уменьшение или исчезновение болей;
- антиспастический эффект;
- антисекреторный;
- заживление без образования келоидных рубцов;
- восстановление нарушенных трофических процессов.
Лучевая терапия показана в тех случаях, когда имеется резистентность к другим видам лечения или когда облучение имеет заведомые преимущества перед другими видами терапии, например хороший косметический эффект при заживлении, легкая переносимость лечения, локальность воздействия и др.
Показаниями к лучевой терапии являются:
1) воспалительные, в том числе гнойные, процессы хирургического профиля, послеоперационные осложнения, постампутационный болевой синдром и некоторые виды раневых осложнений;
2) дегенеративно-дистрофические заболевания костно-суставного аппарата с болевым синдромом;
3) воспалительные и некоторые гиперпластические заболевания нервной системы;
4) некоторые заболевания кожи.
При лечении больных с неопухолевыми заболеваниями выбор источников ионизирующего излучения, качества рентгеновских лучей, разовых и суммарных доз зависит от:
1) остроты патологического процесса (острый, подострый, хронический);
2) фазы развития воспалительных изменений (инфильтрация, нагноение, грануляция, регенерация);
3) глубины расположения очага и плотности подлежащих тканей (мягкие ткани, кость, хрящ).
Различия в подходе к лечению неопухолевых заболеваний определяются правилами: