7.1. ОСТРОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ГЛОТКИ
Острое воспаление носоглотки. Возникновение острого ринофарингита, или эпифарингита (rhinopharyngitis acuta), в большей части случаев обусловлено распространением воспаления из нижней части глотки и носовой полости при остром воспалении глотки, носа и околоносовых пазух и обострениях хронического воспаления. В ряде случаев острое воспаление верхней трети глотки бывает первичным и распространяется на слизистую оболочку носа и нижние отделы глотки, чаще это бывает при гипертрофии глоточной (носоглоточной, или III) миндалины, то есть при аденоидах.
Этиологическими факторами острого рино-фарингита могут быть переохлаждение, вирусная или бактериальная инфекция.
Морфологические изменения характеризуются отеком и инфильтрацией клеточными элементами слизистой оболочки, расширением ее сосудов, десквамацией эпителия, гиперемией, которая может распространяться на слизистую оболочку слуховых труб. Воспалительная реакция обычно больше выражена в местах скопления лимфоидной ткани - в своде носоглотки и в устьях слуховых труб.
Больные жалуются на неприятные ощущения в носоглотке - жжение, покалывание, сухость, нередко на скопление слизистого отделяемого,
которое иногда приобретает кровянистый вид и трудно отходит из носоглотки. Нередко беспокоит головная боль в затылке. Часто возникают затруднения носового дыхания и гнусавость, особенно у детей. В случаях распространения воспаления на слизистую оболочку слуховых труб появляются пощелкивание и боль в ушах, понижение слуха по типу ухудшения звукопроведения.
У взрослых назофарингит обычно протекает без повышения температуры тела; в детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной, особенно при распространении воспаления на гортань и трахею по типу острой респираторной инфекции. Шейные и затылочные регионарные лимфатические узлы чаще увеличены.