Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) - заболевание ОЩЖ, которое приводит к чрезмерному увеличению сывороточной концентрации ПТГ и нарушению фосфорно-каль-циевого обмена с развитием синдрома гиперкальциемии.
1. ИСТОРИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Термин «glandulae parathyroideae» впервые ввёл шведский профессор Ивар Сандстром (Ivar Sandstrom) из г. Уп-салы. В 1891 г. фон Реклингхаузен (Von Recklinhausen), изучая на аутопсийном материале различные поражения костной системы, выявил своеобразное сочетание признаков и назвал его «osteitis fibrosa cystica generalisata». Патогенетическая связь специфического костного поражения, обнаруженного Реклингхаузеном, с опухолью ОЩЖ была окончательно установлена к 1925 г., тогда же была выполнена первая операция по удалению ОЩЖ. Её автор Юлиус фон Хоченег Феликс Мандл (Julius von Hochenegg Felix Mandl) стал родоначальником хирургии ОЩЖ. Успех операции вызвал во всём мире большой интерес к проблеме ПГПТ. Было описано множество клинических форм этого заболевания, проведены фундаментальные исследования, но ПГПТ ещё долгое время
считали сравнительно редкой болезнью, для которой характерны высокие показатели инвалидизации и смертности, а диагностика возможна лишь при появлении тяжёлых осложнений.
В 70-х годах XX в. стало доступно рутинное скрининговое исследование сывороточной концентрации ионизированного кальция. Это способствовало бурному развитию диагностики ПГПТ и позволило некоторым авторам ввести термин «эпидемия гиперпаратиреоза». Стало очевидно, что большую часть пациентов с ПГПТ ранее не выявляли, и лечение получали только пациенты с яркими симптомами заболевания. Разработка и введение в диагностический алгоритм радиоиммунологического метода определения ПТГ крови позволили дифференцировать между собой заболевания, протекающие с синдромом гиперкальциемии. Активное повсеместное внедрение лабораторной диагностики позволяет выявить пациентов, страдающих ПГПТ, на стадии минимальных признаков, малодоступных клиническому распознаванию.