В данном разделе приведены оригинальные наблюдения 125 пациентов с НЭО: карциноидами, ФХЦ, НЭО гастроэн-теропанкреатической зоны и щитовидной железы (табл. 5-1).
Обследовано 65 мужчин (52%) и 60 женщин (48%). Чаще всего НЭО встречались в возрасте 40-50 лет, несколько реже - у больных в возрастных категориях 30-40 лет и 50-60 лет. В возрастных группах 60-70 лет и старше НЭО наблюдали значительно реже.
Диагностика НЭО включала: - клиническое обследование;
- лабораторную диагностику опухоли (подтверждение синдрома гиперпродукции моноаминов путём определения в сыворотке крови и моче продуктов секреции или их метаболитов);
- морфологическую верификацию опухоли (гистологическое, гистохимическое и электронно-микроскопическое исследование).
Таблица 5-1. Распределение больных по возрасту и полу
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Медуллярная карцинома щитовидной железы | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Учитывали:
- локализацию опухоли;
- клиническое и морфологическое распространение поражения;
- длительность проявления симптомов;
- характер роста опухоли;
- наличие внеорганного распространения, регионарных и отдалённых метастазов;
- гистологическое строение опухоли;
- характер продуцируемых опухолью моноаминов и регуляторных пептидов.
В процессе стационарного обследования и диспансерного наблюдения всех пациентов обследовали с использованием лабораторных и инструментальных методов (клинические анализы крови и мочи, полный спектр биохимических исследований крови, рентгенологические и эндоскопические методы исследования, УЗИ и КТ). По показаниям проводили МРТ, селективную ангиографию и статическую сцинтигра-фию с 111Tc. У 5 больных для сцинтиграфического исследования НЭО применяли изотопы [111In]-DTRA-D-Pre-октреотид.
Изучены результаты нехирургических методов коррекции нейроэн-докринных синдромов (гипертензивного, карциноидного) и антипроли-феративной терапии синтетическими аналогами соматостатина (октрео-тид, ланреотид). Отдалённые результаты проанализированы путём повторного стационарного или амбулаторного обследования, а также с