Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Эндоскопические операции на пищеводе

3.1. ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА КАРДИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА

3.1.1. Лапароскопическая фундопликация при гастроэзофагеальном рефлюксе

Введение

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) - полиэтиологическое заболевание, обусловленное ретроградным поступлением содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод. В структуре заболеваний пищевода у детей ГЭР стоит на первом месте по частоте и возможным осложнениям и составляет 6-13% среди всех заболеваний органов пищеварения. Основные причины ГЭР - несостоятельность антирефлюксного барьера (нижний пищеводный сфинктер), недостаточная способность пищевода к самоочищению и нейтрализации соляной кислоты, патология желудка. Различают функциональную и органическую несостоятельность антирефлюксного барьера. В основе функциональной несостоятельности антирефлюсных механизмов лежат нарушения регуляции работы пищевода со стороны центральной и вегетативной нервной системы. Органическая несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера возникает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, после химических ожогов пищевода и перенесенных операций на пищеводе и желудке.

Клиническая картина и диагностика

Основные симптомы ГЭР - изжога, отрыжка, срыгивание, боли в эпигастральной области или за грудиной. У младенцев и детей дошкольного возраста преобладают симптомы нарушения питания (срыгивание и рвота, потеря массы тела, отставание в физическом развитии) и внепищеводные нарушения (пневмония, бронхит, бронхиальная астма, ларингит). Наиболее частые респираторные проявления ГЭР - аспирационная пневмония, бронхит, ларингит, синусит, отит, кашель, апноэ, удушье. Респираторные нарушения при ГЭР возникают вследствие аспирации и рефлекторного бронхоларингоспазма. У детей младшего возраста чаще всего встречают кашель и стридор.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Эндоскопические операции на пищеводе
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу