1.1. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ И ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ТОРАКОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ У ДЕТЕЙ
Современная эндоскопическая хирургия детского возраста невозможна без качественного, надежного и адаптированного к педиатрической практике оборудования и инструментов. В настоящее время производители медицинской техники предлагают целые комплекты эндоскопического оборудования и инструментов. При выполнении эндохирургических вмешательств нами используется эндоскопическое оборудование и инструменты немецкой фирмы Karl Storz, сшивающие аппараты фирмы Ethicon (Johnson&Johnson, США), лигатурные системы Hem-o-lock (Pilling-Weck, США) и электрохирургический комплекс Erbe VIO (Германия).
В арсенале детских эндохирургов появились эндоскопы и эндохирургические инструменты малого диаметра и длины, эндовидеосистемы с высокими разрешающими возможностями, позволяющие визуализировать органы и ткани с большим увеличением и четкостью.
Оборудование
Оптическая система. Эндоскопы Hopkins®II (Германия) обладают высокой разрешающей способностью и оптимальными характеристиками для торакоскопической
хирургии. Они обеспечивают равномерную яркость изображения, при которой сила света не уменьшается от центра изображения к периферии. В педиатрической практике наиболее применимы эндоскопы со следующими характеристиками:
♦ диаметр 3 мм (длина 14 см) и 3,3 мм (длина 25 см) - у недоношенных и новорожденных детей;
♦ диаметр 4 мм (длина 18 см) - у подавляющего большинства детей;
♦ диаметр 5 мм (длина 24 см и 29 см) - у детей старшего возраста;
♦ диаметр 10 мм (длина 31 см) - редко у детей старшего возраста. Эндоскоп диаметром 10 мм удобен при большом объеме грудной
полости и при предполагаемом значительном ухудшении освещенности, увеличенном поглощении света органами. Этот эндоскоп используют при операциях, требующих максимального увеличения для тщательного препарирования анатомических структур у детей старшего возраста.