Термин «медленная инфекция» указывает на затяжной характер заболеваний, растягивающихся на месяцы и годы. Медленные инфекции имеют следующие особенности.
• Длительный инкубационный период (месяцы и годы).
• Своеобразные и необратимые поражения тканей, преимущественно ЦНС.
• Медленное прогрессирование болезни.
• Летальный исход.
Медленные инфекции разделяют на две группы: первую вызывают вирусы, вторую - прионы.
МЕДЛЕННЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
В основе патогенеза медленных вирусных инфекций лежат длительное персистирование возбудителя в организме и замедленное повреждающее действие на клетки. По мере изучения этих болезней были установлены неожиданные, на первый взгляд, факты.
• Медленные инфекции могут вызывать возбудители острых вирусных заболеваний - кори (подострый склерозирующий и послеко-ревой панэнцефалит), краснухи (прогрессирующая врождённая краснуха, прогрессирующий краснушный панэнцефалит), герпеса (подострый герпетический энцефалит, хронический инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусное поражение мозга) и др.
• Многие вирусные инфекции, ранее считавшиеся острыми, можно с полным правом расценивать как медленные (клещевой энцефалит, бешенство, ВИЧ, гепатиты В, С, D, G и TTV, Т-клеточ-ные лимфомы, вызываемые лимфотропными вирусами человека I и II типа).
Наиболее типичными медленными вирусными инфекциями являются подострый склерозирующий панэнцефалит и прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
Подострый склерозирующий панэнцефалит - прогрессирующее дегенеративное заболевание нервной системы с характерной клинической картиной, включающей умственные и двигательные нарушения, миоклонические судороги, электроэнцефалографические диз-ритмии. Заболевание наблюдают у лиц в возрасте 2-30 лет; обычно оно заканчивается смертью пациента в течение года. Возбудитель подострого склерозирующего панэнцефалита - вирус кори с изменёнными свойствами, что способствует длительному персистирова-нию в организме. Репродукция вируса в клетках нейроглии происходит