Ничто так не дорого людям, как собственные иллюзии.
Ф. Валин
Определение патологии, фигурирующей в современной гинекологической литературе под термином «эндометриоз» или «эндометриоидная болезнь», считается более или менее общепринятым. Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии) - гормонозависимое иммунокомпетентное заболевание, сущность которого заключается в разрастании ткани, подобной по своему строению и трансформации соответственно фазам менструального цикла эндометрию, но находящейся за границами нормального расположения слизистой матки. При этом ни одно из положений данного определения на сегодняшний день, по сути, не доказано. Более того, в настоящее время становится все более очевидно, что внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) и наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) - разные по своему этиопатогенезу заболевания. И, следовательно, надо говорить не о генитальном эндометриозе, а о генитальных эндометриозах.
Эндометриозы являются одними из самых частых и самых загадочных гинекологических заболеваний. Считается общепринятым, что они занимают третье место в структуре гинекологической патологии после воспалительных заболеваний и миомы матки. При этом проблемы патогенеза и, соответственно, подходов к лечению данных заболеваний - скорее поле для достаточно бурных дискуссий, чем более или менее устоявшаяся и структурированная сумма знаний.
Вопросы вызывает практически все: круг изменений, трактуемых как эндометриозы, классификации, объем необходимых диагностических исследований, верификация диагноза, влияние на фертильность, структура и длительность лечения и т. д. В этом свете очень уместным представляется тезис А. Н. Стрижакова и А. И. Давыдова (1996б): «Чем мы больше знаем об эндометриозе, тем меньше мы знаем о нем».