В течение последних лет среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает проблема невынашивания беременности. Невынашиванием беременности считается самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 нед беременности, считая с первого дня последней нормальной менструации. Прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 нед называют самопроизвольным абортом (выкидышем). Прерывание беременности в сроки 28-37 нед называют преждевременными родами. Срок беременности от 22 до 28 нед по номенклатуре ВОЗ относят к очень ранним преждевременным родам и в большинстве развитых стран с этого срока беременности исчисляют перинатальную смертность. В нашей стране прерывание беременности на этом сроке не относят к преждевременным родам, но при этом принимают меры к выхаживанию глубоко недоношенного новорожденного.
Самопроизвольный аборт относят к основным видам акушерской патологии. Частота его составляет 15-20% от всех желанных беременностей. Полагают, что в статистику не входит большое количество очень ранних и субклинически протекающих выкидышей. Предполагается, что самопроизвольные выкидыши I триместра - инструмент естественного отбора, поскольку при исследовании абортусов обнаруживают от 60 до 80% эмбрионов с хромосомными аномалиями.
Причины спорадического самопроизвольного аборта чрезвычайно разнообразны и не всегда ясны. К ним относят целый ряд социальных (курение, стрессы, профессиональные вредности) и медицинских (эндокринные, иммунные, инфекционные) факторов.
Наиболее пристального внимания заслуживает проблема привычного невынашивания беременности. Привычное невынашивание беременности - самопроизвольное прерывание беременности два и более раз подряд. Частота этой патологии в популяции составляет 2% от числа всех беременностей. В структуре же невынашивания в целом частота привычного выкидыша составляет от 5 до 20%. В настоящее время в мировой литературе принят термин «привычная потеря беременности» (recurrent pregnancy loss).