ВОПРОС
Что верно относительно хронической недостаточности коры надпочечников?
1. Одно из названий - аддисонова болезнь.
2. Характерна гипокалиемия.
3. Может быть следствием длительного лечения преднизолоном.
4. В типичных случаях больные бледны.
ОТВЕТ И КОММЕНТАРИЙ
Б (С., II, 349-352). Деструкция коры надпочечников, приводящая к ее недостаточности (аддисоновой болезни), бывает связана с инфекцией (туберкулез и др.), иммунным ее повреждением. Предшествующее длительное и интенсивное лечение преднизолоном - одна из причин подавления функции коры надпочечников. Довольно характерна бронзовая пигментация кожи, поначалу лучше заметная в складках кожи, вокруг сосков. У многих больных выявляется гиперкалиемия. Она обусловлена дефицитом альдостерона, снижением клубочковой фильтрации (вследствие выраженной артериальной гипотензии), склонностью к ацидозу.