ВОПРОС
При каком(их) состоянии(ях) часто встречается пролапс митрального клапана?
1. У больных гипертрофическим субаортальным стенозом.
2. У больных синдромом Марфана.
3. У молодых женщин.
4. У больных инфарктом миокарда определенной локализации.
ОТВЕТ И КОММЕНТАРИЙ
Д (С., I, 506, 507). При гипертрофическом субаортальном стенозе важнейшим компонентом нарушения внутрисердечной гемодинамики является динамическая обструкция, связанная с систолическим смещением в сторону межжелудочковой перегородки передней створки митрального клапана, выраженность которого зависит от градиента давления. У больных инфарктом миокарда пролапс митрального клапана может развиться при повреждении папиллярных мышц с их дисфункцией, синдроме Марфана. Пролапс митрального клапана - результат растяжения хорд. Пролапс митрального клапана, часто встречающийся у молодых женщин, отличается лабильностью звуковой симптоматики.