ВОПРОС
У больных выраженным аортальным стенозом в поздней стадии возможно развитие стенокардии. Какая причина подобного осложнения названа неверно?
ОТВЕТ И КОММЕНТАРИЙ
В (С., I, 470, 471). Коронарная недостаточность (обычно субэндокардиальная ишемия) при аортальном стенозе имеет сложную природу (А, Б, Г, Д). Аортальный стеноз непосредственно не влияет на развитие атеросклероза. Но поскольку этим пороком чаще страдают мужчины среднего возраста, подверженные атеросклерозу и ишемической болезни сердца, то при подготовке к оперативному лечению порока нередко прибегают к коронарографии для уточнения состояния коронарного русла.