Общее содержание воды в организме взрослого человека составляет 55%, а у эмбриона - до 95% от массы тела.
Содержание воды в организме определяется, в основном, его возрастом, массой и полом. Вода в организме находится в разных секторах, или компартментах.
♦ Внутриклеточный компартмент (около 55% всей воды организма): связанная, свободная и адгезированная вода.
♦ Внеклеточный компартмент (примерно 45% всей воды организма): плазменная, трансцеллюлярная, межклеточная и кристаллизационная вода.
ВОДНЫЙ БАЛАНС
Водный баланс (табл. 11-1) зависит от трёх процессов: поступления воды в организм с пищей и питьём, образования воды при обмене веществ (так называемая эндогенная вода), выделения воды из организма.
Таблица 11-1. Суточный баланс воды в организме взрослого человека
Поступление (мл) | Выделение (мл) |
С твёрдой пищей (1000) С жидкой пищей (1200) Образующаяся в организме (300) Всего: 2500 | С мочой (1400) С потом (600) С выдыхаемым воздухом (300) С фекальными массами (200) Всего: 2500 |
Различают положительный (поступление воды превышает её выведение), отрицательный (выведение воды преобладает над её поступлением) и нейтральный (количество поступающей и выводимой воды совпадает) водный баланс.
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО ОБМЕНА
Дисгидрии - нарушения водного обмена.
Дисгидрии классифицируют с учетом трёх критериев:
• Содержания жидкости в организме: выделяют гипогидратацию (обезвоживание) и гипергидратацию (гипергидрия), в том числе отёк.
• Осмоляльности внеклеточной жидкости: различают гипоосмолярную (осмоляльность плазмы менее 280 мОсм/кг), гиперосмолярную (осмоляльность плазмы крови более 300 мОсм/кг) и изоосмолярную формы дисгидрии.
• Сектора организма, в котором преимущественно нарушается водный обмен: выделяют клеточную, внеклеточную и смешанную (ассоциированную) формы дисгидрии.