Содержание главы
■ Воспалительные заболевания
■ Бактериальные конъюнктивиты
■ Хламидийные конъюнктивиты
■ Вирусные конъюнктивиты
■ Аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты
Среди заболеваний конъюнктивы наибольшее значение имеют конъюнктивиты.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы. На долю конъюнктивитов приходится примерно 1/3 всех случаев заболеваний глаз.
Классификация
По течению конъюнктивиты подразделяют на острые и хронические. По этиологии выделяют следующие виды конъюнктивитов:
• бактериальные (неспецифический, дифтерийный, гонококковый и др.);
• хламидийные (трахому и паратрахому);
• вирусные (герпетический, аденовирусный и т.д.);
• грибковые;
• аллергические и аутоиммунные (весенний катар, поллиноз, лекарственный конъюнктивит, пузырчатка конъюнктивы и пр.).
Клиническая картина. Больные предъявляют жалобы на зуд и жжение в глазу, слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела и выделения из конъюнктивальной полости. При осмотре отмечают отек (рис. 8.1) и нарушение прозрачности конъюнктивы, конъюнктивальную инъекцию глазного яблока, а также наличие отделяемого из конъюнктивальной полости.
Принципы лечения. Обычно лечение проводят в амбулаторных условиях. Для предотвращения распространения инфекции необходимо соблюдать правила личной гигиены. Накладывать повязку
запрещено, так как под повязкой увеличивается возможность развития кератита. Для механического удаления отделяемого из конъюнктивальной полости 2-3 раза в сутки ее промывают растворами антисептиков (например, 0,02% раствором нитрофурала). В основе лечения лежит этиологический принцип: при бактериальных конъюнктивитах в конъюнктивальную полость закапывают антибактериальные глазные капли 3-6 раз в сутки, при аллергических - растворы глюкокортикоидов и т.д. Мазевые формы лучше использовать в ночное время суток.