Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 7 КЛИНИЧЕСКАЯ ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

7.1. ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАССПРОСА И НЕПОСРЕДСТВЕННОГО (ФИЗИКАЛЬНОГО) ИССЛЕДОВАНИЯ

7.1.1. Расспрос

Пожилые больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта могут предъявлять жалобы на снижение или потерю аппетита, боли в полости рта, затруднения глотания и прохождения пищи по пищеводу, отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, вздутие живота и урчание, боли в животе, запоры, расстройства стула, кровотечения и др.

Аппетит у большинства пожилых людей сохранен, но с возрастом снижается из-за инво-лютивно-атрофических изменений слизистой оболочки ротовой полости, уменьшения количества сосочков языка, снижения вкусовых ощущений, уменьшения слюноотделения и сухости во рту.

Снижение и потеря вкусовой чувствительности нередко бывают у многолетних курильщиков, при пародонтозе, диабете, назофарин-геальной опухоли, а также при длительном приеме антигистаминных средств или антидепрессантов.

Расстройства аппетита вплоть до полного его отсутствия (анорексия) бывают у пожилых не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но и при интоксикациях (уремия, хо-лемия и т.д.) и при психических расстройствах (депрессивные состояния, тревога, сенильная деменция и т.д.). Одновременно с потерей аппетита пожилые больные обычно жалуются на похудание, в развитии которого существенную роль может играть атрофия жевательной мускулатуры, стирание, кариес или отсутствие зубов, плохо подогнанные протезы, нарушения прикуса и т.д.

Может наблюдаться и повышение аппетита, иногда резкое (булимия), особенно при выраженной сосудистой энцефалопатии, пси-

хических заболеваниях, опухолях головного мозга.

Извращение аппетита (отвращение к мясу, мясным блюдам или хлебу) встречается у больных с ахилией и раком желудка.

Сухость и болевые ощущения в полости рта у пожилого человека чаще обусловлены атрофией слюнных желез и воспалительно-дистрофическими изменениями слизистой оболочки рта (стоматит), десен, языка и глотки, чему способствуют потеря и разрушение зубов, пиорея (пародонтоз), дефекты зубных протезов и плохой уход за полостью рта. Часто между зубами, их обломками, плохо подогнанными зубными протезами и краями десен подолгу задерживаются остатки пищи, появляется гной, что создает условия для кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта и преходящей бактериемии.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 7 КЛИНИЧЕСКАЯ ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*