Характер и особенности обменных процессов, происходящих в организме пожилого человека, во многом определяются соответствием количества и качества поступающих в организм питательных веществ (белки, жиры, углеводы, вода, минеральные соли, витамины) изменяющимся с возрастом потребностям.
3.1. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ВЕШЕСТВ И ЭНЕРГИИ
Интенсивность обменно-энергетических процессов у пожилого человека уменьшается в среднем на 18-22%, что связано со снижением активности ферментов, изменением структуры и свойств митохондрий, число которых к 60-64 годам уменьшается на 26%, а после 65 лет - на 35% по сравнению с показателями 40-49-летнего возраста. Активность гликолиза с возрастом увеличивается, но его энергетическая эффективность снижается, что приобретает особое значение в развитии физиологической гипоксии, свойственной старческому возрасту. Повышение использования углеводов снижает способность к утилизации белков и липидов для образования энергии. При этом уменьшаются запасы гликогена и возникают условия для накопления недоокис-ленных продуктов гликолиза - пирувата и лактата, что в свою очередь ведет к угнетению окислительных превращений, создавая угрозу ацидоза.
С возрастом снижаются скорость ресинтеза и содержание в тканях АТФ и особенно креа-тинфосфата.
Расход энергии в состоянии покоя, о чем косвенно судят по величине основного обмена, у пожилых мужчин в среднем на 20%, а у пожилых женщин на 15% ниже, чем у людей молодого возраста. Более выраженное снижение метаболизма у мужчин скорее всего объясняется тем, что с выходом на пенсию мужчи-
ны более резко и в большей мере прекращают активную деятельность по сравнению с женщинами, которые нередко продолжают работать по дому и вести хозяйство практически в течение всей жизни.