Глава 3. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ПЕРЕДНЕГО СЕГМЕНТА ГЛАЗА

АНОМАЛИИ РОГОВИЧНОГО РАЗМЕРА И ФОРМЫ

МИКРОКОРНЕА

Нечасто встречающееся врожденное одноили двустороннее состояние. Наследуется по аутосомно-доминантному или рецессивному типу.

Клинические признаки

Горизонтальный размер роговицы менее 10 мм у ребенка; 11 мм у взрослого (рис. 3-1).

Плоская передняя камера, закрытоили открытоугольная глаукома, уплощение роговицы, гиперметропия.

Часто сопровождается нанофталь-мом (табл. 3-1).

Другие параметры в норме.

Таблица 3-1. Заболевания, сопровождающие микрокорнеа

Лечение

Коррекция рефракции пациента, а затем поиск других глазных или системных аномалий.

Прогноз

Зависит от сопровождающих глазных или системных аномалий.

МЕГАЛОКОРНЕА

Нечасто встречающееся врожденное одноили двустороннее состояние. Наследуется по рецессивному типу, связано с Х-хромосомой и потому чаще всего встречается у мужчин.

Клинические признаки

• Прозрачная роговица с горизонтальным диаметром более чем 12 мм у новорожденных и 13 мм у взрослых (рис. 3-2).

• Очень глубокая передняя камера.

• Нормальное ВГД.

• Укручение роговицы, высокая миопия, астигматизм, но хорошая острота зрения.

• Может произойти подвывих хрусталика в связи с перенапряжением зонул.

• Может возникнуть вторичная глаукома в связи с аномалиями развития угла передней камеры.

Рис. 3-1. Микрокорнеа. Диаметр этой роговицы 8,5-9,0 мм. Другой глаз абсолютно нормален.

Лечение

Коррекция рефракции пациента, а затем поиск других глазных или системных аномалий, особенно глаукомы и патологии хрусталика.

Прогноз

В целом хороший, однако зависит от сопровождающих глазных или системных аномалий (табл. 3-2).

Рис. 3-2. Мегалокорнеа. Диаметр этой роговицы 14 мм. Роговица прозрачна, кроме участков кальцификации с носовой и височной сторон.