БЛЕФАРИТ/МЕЙБОМИИТ
Хронический блефарит и мейбомиит - часто встречающееся двустороннее воспаление краев век, которое может быть причиной раздражения глаз. Характерно усиление жалоб с утра. С другой стороны, у некоторых пациентов при клинически выраженном блефарите жалобы отсутствуют.
Этиология
Стафилококковая инфекция, акне розацеа, себорейный дерматит.
Симптомы
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта, чувства инородного тела, слезотечение, образование корочек, скудное отделяемое.
Клинические признаки
В анамнезе атопический или себо-рейный дерматит, глазная форма розацеа.
Гиперемия, телеангиэктазия, шелушение, чешуйки-муфточки вокруг основания ресниц (стафилококковая инфекция), отложения по ходу ресниц (себорейный дерматит), выпячивание содержимого мейбомиевых желез, при соскобе которых получают загустевший жировой секрет, по консистенции напоминающий зубную пасту (рис. 1-1).
Пенистое отделяемое, инъекция конъюнктивы, передняя точечная кератопатия, наличие фликтен и инфильтратов на роговице.
Лечение
Теплые компрессы дважды в день, обработка век щадящими моющими средствами.
Препараты слезы во время бодрствования, местно - эритромициновая, бацитрациновая или тетраци-клиновая мазь на ночь.
Внутрь тетрациклин 250 мг 4 раза в день или доксициклин 100 г 2 раза в день при острых или рецидивирующих случаях. Эти назначения могут быть применены и в более низких дозах - для длительного применения (доксициклин 20 мг 2 раза в день). Эритромицин внутрь может быть применен у детей в дозах (приблизительно) 200 мг.
Целесообразно кратковременное применение местных глюкокортико-идов для лечения фликтен и инфильтратов.
Прогноз
Значительное улучшение при длительном лечении, но данное состояние скорее может быть контролируемо, чем излечено.