Этиологические факторы, вызывающие воспалительные заболевания глаз, можно разделить на две группы: экзо- и эндогенные.
Экзогенные источники воспаления расположены вне глаза и тела. Это различные виды бактерий, грибов, простейших и других чужеродных субстратов. Их попадание в глаз обусловлено:
а) проникающей травмой, при которой происходит ранение оболочек глаза колюще-режущими предметами или внедрение инородных тел - стекла, металла, дерева;
б) контузионной травмой, сопровождающейся разрывом оболочек глаза и внедрением инфекционных агентов через поврежденные структуры;
в) травмами оболочек глаза кислотами и щелочами, лучевыми повреждениями;
г) внедрением аллергических агентов, например пыльцы растений.
Эндогенные источники формируются внутри глаза и организма человека:
а) первичный инфекционный процесс, возникающий при попадании инфекционного агента через кровь или из прилежащих структур, чаще из пазух носа;
б) иммунный конфликт в тканях глаза, например при факогенном увеите;
в) иммунные нарушения при самых различных заболеваниях других органов и систем (иммунопатологические состояния). В зависимости от предполагаемого этиологического фактора и
возможного механизма развития воспаления выделяют следующие
группы увеитов.
1. Инфекционные и инфекционно-аллергические увеиты (до 40% всех увеитов). Из них лидирующие позиции занимают вирусные (2,3-30%), туберкулезные и туберкулезно-аллергические (4-35%), токсоплазмозные (1,3-40%) увеиты.
В последние годы этиологическое значение в развитии воспаления увеального тракта приобретают хламидиоз, токсокароз, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и микст-инфекции. Частота увеитов, обусловленных микст-инфекциями, составляет в среднем 39,5%. Наиболее актуальны сочетания инфекции вируса простого герпеса I и II типов с цитомегаловирусной инфекцией, а также герпесвирусных инфекций с туберкулезом или токсоплазмозом.