Перекрут ножки опухоли яичника - осложнение опухоли яичника, при котором происходит её ротация вокруг своей оси, приводящая к сдавлению сосудов.
МКБ-10
N83.5 Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Перекрут придатков матки в структуре острых гинекологических заболеваний не слишком частая (7%), но опасная патология.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Перекрут ножки опухоли яичника бывает полным (на 360°, 720°) или частичным (на 180°).
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Перекрут ножки опухоли иногда связан с резкими движениями, переменой положения тела, физическим напряжением, половым актом. Это осложнение чаще возникает у девочек и девушек. Нередко перекрут ножки кистомы яичника происходит во время беременности или в послеродовом периоде.
В момент ротации перекручиваются ветви маточной артерии, питающие яичник, и яичниковая артерия вместе с сопровождающими их венами. В опухоли нарушается кровообращение, затем наступают некроз, асептическое воспаление, распространяющееся на брюшину. Наиболее часто встречают перекрут ножки опухоли яичника.
Анатомическая ножка опухоли состоит из растянутой воронко-тазовой связки, собственной связки яичника и мезоовария. В ножке кистомы проходят кровеносные сосуды, питающие опухоль (яичниковая артерия, анастомоз её с маточной артерией), а также лимфатические сосуды и нервы.
Хирургическая ножка представляет собой образование, которое приходится пересекать во время операции при удалении опухоли. Чаще всего в хирургическую ножку, помимо анатомической, входит перерастянутая маточная труба.
СКРИНИНГ И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА Профилактические мероприятия:
■ На уровне амбулаторно-поликлинического звена - ежегодные гинекологические осмотры всех женщин с обязательным УЗИ органов малого таза.