МКБ-10
N81 Выпадение женских половых органов. N81.0 Уретроцеле у женщин. N81.1 Цистоцеле.
N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища. N81.3 Полное выпадение матки и влагалища. N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточнённое. N81.6 Ректоцеле.
N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов. N81.9 Выпадение женских половых органов неуточнённое. N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит.
N95.8 Другие уточнённые нарушения менопаузного и перименопаузного периода.
N39.3 Непроизвольное мочеиспускание. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Опущение и выпадение половых органов - распространённая патология, достигающая 34,1-56,3% в некоторых странах (например, Египте, Гамбии, Иордании), 28-38,9% всех гинекологических заболеваний и составляющая около 15% так называемых больших гинекологических операций. В структуре показаний к плановому оперативному лечению выпадение матки и влагалища занимает третье место после доброкачественных опухолей и эндометриоза.
Дополнительно группу больных с пролапсом половых органов составляют пациентки с пролапсом культи влагалища после радикальных операций на матке: пролапс культи влагалища после гистерэктомии лапаротомным доступом впервые диагностируют у 2-5% прооперированных женщин. У 85,5% больных с опущением и выпадением внутренних половых органов развиваются функциональные расстройства смежных органов:
■ недержание мочи - у 70,1% пациенток;
■ нарушение дефекации - у 36,5%;
■ диспареуния - у 53,3% больных.
Частота пролапсов половых органов, расстройств мочеиспускания увеличивается с возрастом. Урогенитальные расстройства (УГР) наблюдают у 30% женщин в возрасте до 55 лет и у 75% - до 70 лет.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Единой классификации УГР не существует.
Классификация М.С. Малиновского - одна из самых простых, удобных и часто применяемых. Различают три степени опущения: