Аменорея - отсутствие менструаций - симптом различных органических и функциональных нарушений репродуктивной системы, а также эндокринных и экстрагенитальных заболеваний, действия лекарственных препаратов, неблагоприятных факторов внешней среды.
МКБ-10
N91 Отсутствие менструаций; скудные и редкие менструации.
N91.0 Первичная аменорея.
N91.1 Вторичная аменорея.
N91.2 Аменорея неуточнённая.
Е23.0 Гипопитуитаризм.
Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм.
Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность.
Q96 Синдром Тернера и его варианты.
Q97 Другие аномалии половых хромосом, женский фенотип, не классифицированные в других рубриках.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений менструального цикла и репродуктивной функции - до 10%.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Первичная аменорея с задержкой или отсутствием полового развития
■ Пороки развития гонад.
□ Дисгенезия гонад:
- типичная форма (синдром Шерешевского-Тернера) - 45, XO;
- «чистая» форма - 46, XX;
- стёртая форма - структурные аномалии половых хромосом;
- смешанная форма - 45,X/46,XY.
■ Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы:
□ конституциональная задержка полового развития;
□ изолированный гипогонадизм.
■ Органические нарушения гипоталамо-гипофизарной системы:
□ ольфактогенитальная дисплазия (синдром Кальманна);
□ опухоли гипоталамуса и гипофиза. Первичная аменорея без задержки полового развития
■ Пороки развития влагалища и матки:
□ гинатрезии;
□ аплазия матки. Вторичная аменорея
■ Маточные формы.
■ Яичниковые формы:
□ синдром резистентных яичников;
□ синдром истощения яичников;
□ аутоиммунные поражения яичников;
□ ятрогенные нарушения функции яичников.
■ Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.
□ аменорея на фоне потери массы тела;