В последнее время значительно возрос интерес к мужской контрацепции. Готовность мужчин применять те или иные методы контрацепции зависит от национальных обычаев и доступности средств контрацепции.
Требования, предъявляемые к контрацептивным средствам для мужчин
■ Эффективность, соответствующая женским контрацептивам.
■ Приемлемость для обоих партнёров.
■ Доступность и невысокая стоимость.
■ Быстрота и обратимость действия.
■ Отсутствие побочных эффектов (в особенности отсутствие влияния на мужской облик, потенцию).
■ Отсутствие влияния на потомство.
Мужские методы контрацепции можно разделить на группы:
■ препятствующие созреванию сперматозоидов;
■ угнетающие сперматогенез;
■ препятствующие попаданию сперматозоидов в женские половые пути. Возможностями эффективной и обратимой контрацепции обладают
лишь женские методы. Методами контрацепции для мужчин остаются такие способы, как периодическое воздержание, презерватив, прерванный половой акт, вазэктомия. Вазэктомия
Цель операции заключается в создании непроходимости семявыносящих протоков, надёжно предотвращающей миграцию сперматозоидов навсегда или на желаемый для пациента срок. Вмешательство проводят в амбулаторных условиях. Правильно проведённая вазэктомия - один из самых надёжных методов контрацепции. Положительного результата достигают более чем в 99% случаев. Операция проводится амбулаторно.
■ Этапы операции.
□ Местным анестетиком инфильтрируют оба семенных канатика. Их расположение устанавливают пальпаторно через кожу мошонки и при необходимости проводят более глубокую местную анестезию.
□ Убедившись в эффективности анестезии, небольшими щипцами через кожу зажимают семенной канатик и производят разрез мошонки длиной 0,5-1 см.
□ Семявыносящий проток отделяют от оболочки и удерживают двумя зажимами. Затем из него вырезают участок длиной около 1 см и фиксируют его в формалине. Концы протока перевязывают и прижигают электрокоагулятором.