По правилам, принятым Международной федерацией акушеров и гинекологов (International Federation of Gynecology and Obstetrics - FIGO), при одновременном выявлении плоскоклеточного рака шейки матки и влагалища наблюдение относят к раку шейки матки. При поражении раковой опухолью вульвы и влагалища устанавливают диагноз рак вульвы.
МКБ-10
C52 Злокачественное новообразование влагалища. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Первичный рак влагалища - сравнительно редкая патология среди он-когинекологических заболеваний, частота его выявления составляет 1-3% всех случаев злокачественных новообразований гениталий у женщин. Значительно чаще - до 20% - встречают метастатическое поражение влагалища на фоне опухолей другой локализации.
Частота метастазирования опухолей во влагалище.
■ Рак эндометрия и хориокарцинома (24-55%).
■ Рак шейки матки (33%).
■ Рак мочевого пузыря и почек (5%).
■ Рак прямой кишки (2%).
■ Рак молочной железы (1%).
■ Рак яичников (1%).
Возраст пациенток с первичным раком влагалища варьирует от 17 до 85 лет. Пик заболеваемости приходится на 60-70 лет. Такой разброс объясняют наличием нескольких отличных механизмов развития этого состояния, а также особенностями клинического течения различных гистологических форм рака влагалища.
Меланома влагалища - ещё одна относительно редкая форма злокачественных новообразований влагалища, она составляет менее 0,5% всех злокачественных опухолей влагалища.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Международная клиническая классификация рака влагалища по критерию TNM и стадиям FIGO представлена в табл. 73-1. Формы рака влагалища
■ Экзофитная.
■ Язвенная.
■ Инфильтративная.
Таблица 73-1. Международная клиническая классификация рака влагалища по критерию TNM (1998) и стадиям Международной федерацией акушеров и гинекологов (1988, уточнена в 1995)