Вагинальные инфекции относятся к числу наиболее частых воспалительных заболеваний женских половых органов. В репродуктивном возрасте вагиниты в 40-50% случаев обусловлены бактериальными инфекциями, в 20-25% - грибами рода Candida, а так же инфекциями, передающимися половым путём и вирусами. У 15-80% женщин вагинит обусловлен двумя и более возбудителями (смешанная инфекция).
Вульвиты и вагиниты подразделяют на:
■ специфические (вызванные ИППП - трихомонады, хламидии, ВПГ,
ВПЧ и др.);
■ неспецифические (вызванные неспецифической инфекцией - кокковой флорой, кишечной палочкой, протеем).
ВУЛЬВИТЫ
МКБ-10
N76 Другие воспалительные заболевания влагалища и вульвы.
N 76.2 Острый вульвит.
N 76.3 Подострый и хронический вульвит.
N 77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках.
КЛАССИФИКАЦИЯ
По клиническому течению вульвиты подразделяют на:
■ острый;
■ хронический. Также выделяют:
■ первичный;
■ вторичный.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
Первичный вульвит чаще выявляют у девочек, в то время как у взрослых женщин, первичное заболевание встречается редко. Причинами первичного вульвита могут являться:
■ химические, термические и механические воздействия;
■ несоблюдение гигиены;
■ аллергические реакции, в том числе на парфюмерные и косметические средства, гигиенические прокладки;
■ опрелость;
■ наличие свищей;
■ гельминтозы.
Вторичные вульвиты, как правило, возникают в результате обильных выделений из влагалища при вагините, эндоцервиците и эндометрите.
СКРИНИНГ И ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика вульвитов заключается в:
■ соблюдении личной гигиены;
■ проведении просветительской работы;
■ лечении основного заболевания при вторичных вульвитах.
Диагностика
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА