МКБ-10
В25 Цитомегаловирусная болезнь.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ-инфекция) - одна из актуальных проблем акушерства и перинатологии, занимает особое место среди внутриутробных инфекций. По данным различных авторов, количество женщин, имеющих антитела IgG к ЦМВ, варьирует от 55 до 88% в разных странах. В США около половины беременных не имеют антител к ЦМВ.
У 1-4% неинфицированных матерей возникает первичная инфекция во время беременности, при этом заболевают 30-40% новорождённых. При рождении симптомы заболевания обнаруживают у 10-15% из них, из их числа 20-30% умирают. Из выживших становятся инвалидами 90% и выздоравливают приблизительно 10%.
Реактивацию латентной инфекции наблюдают у 3-28% беременных женщин. При этом частота передачи вируса от матери плоду составляет 0,15-0,36%. При вторичной инфекции или реактивации инфекции рождаются инфицированными 0,2-1% новорождённых, у 5-10% из них наблюдают неврологические осложнения. Заболеваемость цитомегаловирусной инфекцией эндемична и не подвержена сезонным колебаниям. Распространённость ЦМВ-инфекции представлена в табл. 54-1.
Таблица 54-1. Распространённость цитомегаловирусной инфекции (в %) среди женщин
КЛАССИФИКАЦИЯ
Цитомегаловирус (ЦМВ) относят к подсемейству герпесвирусов. Впервые был обнаружен в 1956 г., его относят к условно-патогенным вирусам, играет важную роль в акушерстве, перинатологии и педиатрии. Вслед за первичным инфицированием следует пожизненное носительство вируса. Инфекция носит персистирующий характер. Активация вируса может быть вызвана такими факторами, как беременность, заболевания внутренних
органов, иммунодефицитным состоянием, приёмом препаратов, подавляющих иммунитет.
В зависимости от времени инфицирования выделяют следующие формы цитомегаловирусной инфекции.