Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - клинический симптомоком-плекс, развивающийся на фоне эндокринных нарушений и характеризующийся олигоменореей, гирсутизмом, нередко ожирением, а также особыми структурными изменениями яичников, такими как: двустороннее увеличение, гиперплазия стромы и клеток теки, наличие множества кистозно-ат-резирующихся фолликулов диаметром 5-8 мм, расположенных под капсулой в виде «ожерелья», утолщением капсулы яичника.
МКБ-10
Е 28.2 Синдром поликистоза яичников. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Частота распространения СПКЯ среди девочек составляет от 2,2 до 7,5%. КЛАССИФИКАЦИЯ
Выделяют три основные патогенетические формы СПКЯ:
■ типичная форма (сопровождается гиперандрогенемией овариального происхождения);
■ центральная форма (развивается вследствие нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе, из-за которых страдает функция яичников);
■ смешанная форма (сопровождается гиперандрогенемией надпочечни-кового и яичникового происхождения)
Диагностика
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
На фоне нормального полового развития, своевременного менархе через сравнительно короткий промежуток времени (2 мес - 1 год) возникают нарушения менструального цикла по типу олигоменореи или вторичной аменореи, иногда маточного кровотечения. Одновременно развивается гирсутизм и нередко ожирение. Для более старших девочек, достигших до дебюта заболевания определённой степени полового созревания, характерен феномен дефеминизации, сменяющийся вирилизацией.
При осмотре выявляют признаки гирсутизма и вирилизации:
■ рост волос на груди, животе, внутренней поверхности бёдер, лице (по времени у 2/3 девочек эти симптомы возникают с менархе);
■ увеличение ширины плеч;
■ множественные акне на коже лица, спины, плеч;
■ нарушение жирового обмена с равномерным распределением подкожной жировой клетчатки (прогрессирует с 11-16 лет).