Гипоталамический синдром (диэнцефальный синдром) - симптомокомп-лекс, возникающий при поражении гипоталамической области и характеризующийся вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами.
Гипоталамические расстройства занимают существенное место в структуре эндокринной, неврологической и гинекологической патологии и развиваются преимущественно у лиц подросткового и репродуктивного возраста.
МКБ-10
Е23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках.
Е24.0 Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения. Е24.8 Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом.
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Гипоталамический синдром пубертатного периода (ГСПП) у девочек возникает чаще, чем у юношей (131,3 и 61,5 на 1000 человек соответственно); встречают у 20-32% девушек с нарушениями менструального цикла.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Классификация ГСПП:
■ по этиологии:
□ первичный (возникший вследствие травм и нейроинфекций);
□ вторичный (связанный с ожирением);
□ смешанный;
■ по клиническому течению:
□ с преобладанием ожирения;
□ с преобладанием нейроэндокринных расстройств;
□ с преобладанием нейроциркуляторных нарушений;
□ с преобладанием симптомов гиперкортицизма;
■ по тяжести течения:
□ лёгкая;
□ средней тяжести;
□ тяжёлая форма;
■ по характеру течения процесса:
□ прогрессирующее;
□ регрессирующее;
□ рецидивирующее.
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
ГСПП рассматривают как дезорганизацию функциональных систем, находящихся под контролем лимбико-ретикулярного комплекса, который осуществляет интегративную функцию, обеспечивающую взаимодействие специализированных систем мозга при организации адаптивных реакций.
Причины и патогенез этих нарушений до конца не изучены. Единой точкой зрения учёных является представление о полиэтиологичности развития заболевания у подростков с конституциональной или врождённой недостаточностью гипоталамуса. Широкий спектр симптомов, возникающих при ГСПП, объясняют, в первую очередь, обширными функциями гипоталамуса. К ним относят непосредственный контроль за секрецией Гн-РГ, и, следовательно, за активностью желёз внутренней секреции, метаболическими изменениями, функцией вегетативной нервной системы, температурной регуляцией, эмоциональными реакциями, половым и пищевым поведением.