Тазовое предлежание плода - обобщающее понятие, характеризующее все виды предлежания, при которых у входа в малый таз располагается тазовый конец плода.
Тазовое предлежание относят к патологическому акушерству, так как роды в этом случае часто протекают с осложнениями.
МКБ-10
О32 Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом неправильном предлежании плода.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Частота тазового предлежания плода при доношенной беременности одним плодом составляет 3-4,5%.
При преждевременных родах и многоплодии частота тазовых предлежа-ний плода увеличивается в 1,5-2 раза. 80 из 1000 детей, родившихся в тазовом предлежании, имеют травмы ЦНС - кровоизлияния в мозжечок и разрывы мозжечкового намёта, субдуральные гематомы, травмы шейного отдела спинного мозга. Общая заболеваемость новорождённых при родах в тазовом предлежании составляет 15-16%.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Различают ягодичные (сгибательные) и ножные (разгибательные)
предлежания.
■ Ягодичные предлежания:
□ чисто ягодичное (неполное) - ко входу малого таза обращены ягодицы плода;
□ смешанное ягодичное (полное) - ко входу малого таза обращены ягодицы вместе с ножками.
■ Ножные предлежания:
□ полное - предлежат обе ножки плода;
□ неполное - предлежит одна ножка плода.
Очень редко наблюдают коленное предлежание, когда предлежат согнутые колени.
Наиболее часто встречают чисто ягодичное предлежание (63,2-76%), реже - смешанное ягодичное (20,6-24%) и ножные (11,4-13,4%) предле-жания. Коленное предлежание наблюдают крайне редко (в 0,3% случаев).
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
К тазовому предлежанию приводят состояния, нарушающие нормальное пространственное соотношения плода и конфигурации полости матки, в результате чего физиологическое предлежание становится невозможным.