Эхография
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Ранняя диагностика беременности и её сроков в I триместре. Применение современной аппаратуры позволяет установить беременность уже в 4,5 нед, считая от 1-го дня последней менструации. В этот период диагностика беременности основана на выявлении анэхогенного образования - плодного яйца, диаметром около 0,5 см, окружённого гиперэхогенным кольцом ворсинчатого хориона толщиной 0,1-0,15 см. В 5-5,5 нед в большинстве случаев удаётся получить изображение эмбриона, копчико-теменной размер (КТР) которого в эти сроки беременности равен 0,4 см. С 5-5,5 нед определяется сердечная деятельность эмбриона.
В 8 нед плодное яйцо занимает почти половину объёма матки. В этот же период chorion frondosum, ранее равномерно покрывавший всю периферию плодного яйца, утолщается на сравнительно небольшом участке, давая начало будущей плаценте. В то же время остальная часть хориона теряет свои ворсинки, атрофируется и превращается в chorion leave.
В 9 нед начинает выявляться голова эмбриона как отдельное анатомическое образование. В этот же период впервые появляются движения плода, а в 10 нед начинают визуализироваться его конечности. Сердечная деятельность плода в ранние сроки беременности претерпевает определённые изменения. • В 5 нед частота сердечных сокращений составляет 120-140 в минуту, • в 6-7 нед - 160-190 в минуту, • в конце I триместра беременности - 140-160 в минуту и затем в течение всей последующей беременности сохраняется приблизительно на этом же уровне.
Срок беременности в I триместре может быть установлен на основании измерения среднего диаметра плодного яйца или КТР плода. Для этого применяют либо таблицы, либо специальные уравнения (В.Н. Демидов, А.М. Стыгар):