Опрос
При опросе выясняют следующие сведения.
■ Паспортные данные.
■ Причины, заставившие обратиться к врачу акушеру-гинекологу.
■ Условия труда и быта.
■ Наследственность и перенесённые заболевания.
■ Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
■ Менструальная функция.
■ Половая функция.
■ Сведения о муже.
■ Акушерский анамнез (детородная функция, паритет, течение предыдущих беременностей и родов).
Основная цель опроса заключается в определении факторов, способных негативно повлиять на течение беременности и развитие плода. Сбор анамнеза - это первая ступень в осуществлении стратегии снижения риска перинатальной патологии.
При выяснении возраста женщины определяют возрастную группу (для первобеременных):
■ «юная» - до 18 лет;
■ «возрастная» - старше 28 лет.
Необходимо с ранних сроков беременности выявить наличие профессиональных вредностей и решить вопрос о рациональном трудоустройстве.
Семейный анамнез даёт представление о наследственности и здоровье членов семьи (туберкулёз, алкоголизм, венерические заболевания, злоупотребление курением).
Важно выяснить влияние перенесённых общесоматических и инфекционных заболеваний (ревматизм, скарлатина, дифтерия, вирусные гепатиты, краснуха, туберкулёз, пневмония, болезни сердца, почек), заболеваний половых органов (воспалительные процессы, бесплодие, нарушение менструальной функции, операции на матке, её трубах, яичниках).
Ценную информацию для прогнозирования течения беременности и родов даёт акушерский анамнез. Осложнения предыдущих беременностей и родов, короткий интергенетический интервал повышают риск осложнений.
Объективное обследование
Обследование беременной проводят акушер-гинеколог, стоматолог, отоларинголог, окулист, при необходимости - эндокринолог, уролог, хирург, кардиолог.