Диагностика беременности чрезвычайно важна для определения оптимальной тактики ведения пациенток. Выявление беременности в ранние сроки даёт ряд преимуществ, позволяя:
■ установить маточную беременность и начать профилактику сосудистых нарушений плацентарного ложа, лежащих в основе развития гестоза, плацентарной недостаточности, гипотрофии плода и других осложнений беременности;
■ обнаружить эктопическую беременность до её прерывания и возникновения осложнений и применить органосохраняющие методы лечения и улучшить прогноз фертильности пациентки в будущем;
■ в случае нежеланной беременности прервать её одним из щадящих методов, позволяющих снизить риск осложнений (медикаментозное прерывание беременности, вакуум-аспирация).
Установление беременности в ранние сроки представляет определённые трудности, так как имитировать состояние беременности могут:
■ эндокринные заболевания;
■ стрессы;
■ приём фармакологических препаратов.
При задержке менструации любого генеза и отсутствии абсолютного бесплодия женщинам репродуктивного возраста необходимо учитывать возможность беременности. К задержке менструации могут приводить стрессы, кахексия, эндокринные нарушения (пролактинома, надпочечниковая гиперандрогения, тяжёлый гипотиреоз), приём половых гормонов, психотропных препаратов. «Золотой стандарт» диагностики беременности любой локализации - сочетание определения р-субъединицы хорионического го-надотропина человека и ультразвукового исследования с использованием трансвагинального датчика.
Клинические признаки беременности
В современных условиях определение характерных клинических признаков беременности носит вспомогательный характер. По диагностической ценности характерные признаки беременности могут быть разделены на три группы.