1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
Ишемическая болезнь сердца (ИБС), в частности инфаркт миокарда (ИМ), - основная причина смерти среди населения в большинстве промышленных стран мира. По данным ВОЗ, в возрасте 50-54 лет заболеваемость составляет 404-467 человек на 100 000 населения. Летальность при ИМ, по данным литературы, составляет 18,5-40 %. Значительное число больных умирает очень быстро после начала приступа и в большинстве случаев до госпитализации. По данным Фремингемского исследования, среди лиц с впервые возникшим «сердечным приступом» (ИМ и случаи внезапной смерти) летальный исход наступил у 34 % заболевших, причем большинство из них умерли в течение первого часа. Такие высокие показатели заболеваемости, смертности и летальности при ИМ делают особенно актуальной проблему борьбы с данным заболеванием. Ранняя госпитализация больных острым ИМ в специализированные центры приобретает все большее значение в связи с новыми возможностями реперфузионной терапии, своевременной диагностикой и эффективным лечением осложнений острого ИМ.
2. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ
Уметь диагностировать осложнения ИМ на основании знания механизмов их развития и клинических проявлений с использованием дополнительных методов исследования, составлять индивидуальную программу экстренного лечения осложнений с учетом конкретной клинической ситуации.
Для достижения вышеуказанной цели необходимо: 1. Уметь правильно интерпретировать данные, полученные при клиническом, инструментальном и лабораторном обследованиях больного осложненным ИМ.
2. Уметь проводить дифференциальную диагностику между основными нарушениями сердечного ритма и оценивать клиническое значение аритмий.
3. Уметь оценивать показатели гемодинамики на основе знаний классификации острой сердечной недостаточности (Killip) и формулировать развернутый клинический диагноз.