Остеохондропатии
Остеохондропатии объединяют группу заболеваний различной локализации, но имеющих общие признаки: единство происхождения и развития патологического процесса (асептический некроз), цикличность заболевания, общность патолого-рентгенологических и клинических проявлений.
Заболевание наиболее часто начинается у детей в возрасте 5-12 лет. Однако некоторые виды остеохондропатий, например болезни Келера и Кенига, преимущественно встречаются у взрослых.
Этиология и патогенез остеохондропатий
Патологоанатомическое изучение кости, поражённой остеохондропатией, подтвердило, что в основе заболевания лежит асептический некроз кости и костного мозга. В настоящее время большинство учёных признают ведущую роль травматического фактора в возникновении некроза. Травма может быть острая, но чаще остеохондропатии возникают в результате наслаивания хронических микротравм или такой однократной травмы, которая не вызывает грубых анатомических изменений. Исследование подобных больных позволило выявить целый ряд факторов, располагающих к возникновению остеохондропатий. В первую очередь следует указать на функциональные перегрузки. При этом в кости изменяются биохимические и биофизические процессы, что ведёт к нарушению обмена (главным образом, белкового), накоплению продук- тов распада, изменению усваиваемости питательных веществ, в тканях развивается гипоксия. В таком случае кость теряет свои свойства и уже не в состоянии выдерживать не только повышенную, но и привычную нагрузку.
И, наконец, следует указать и такие факторы, как авитаминоз, алиментарные дистрофии, инфекционные заболевания, создающие опре- делённый патологический фон в организме, предрасполагающий к воз- никновению дистрофических заболеваний.