Полиомиелит и его последствия
Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич, - нейровирусное заболевание, поражающее преимущественно центральную нервную систему. Страдают чаще дети младшего возраста, но заболевание может встречаться у молодых и даже пожилых людей.
Эпидемиология
Источник инфекции - человек, больной полиомиелитом или вирусоноситель. В окружающую среду возбудитель попадает с отделяемым глотки или испражнениями больного. Передача вируса происходит воз- душно-капельным путём, а также через пищевые продукты, например овощи, фрукты, сырую воду.
Патологическая анатомия полиомиелита
Вирус полиомиелита вызывает патологические изменения во всех внутренних органах, центральной и периферической нервной системе. Особенно часто поражается серое вещество передних рогов поясничного утолщения спинного мозга. Этим объясняют тот факт, что 90% больных имеют вялые парезы и параличи мышц нижних конечностей.
Клиническая картина полиомиелита
Инкубационный период продолжается 9-10 дней, но может быть от нескольких часов до нескольких недель. Чаще он протекает бессимптомно, хотя иногда можно отметить нарушения, указывающие на изме- нения в центральной нервной системе: плохое настроение, общую слабость и вялость, отсутствие аппетита, головные боли. Наряду с этим могут быть и желудочно-кишечные расстройства.
В дальнейшем в течении болезни выделяют четыре стадии: 1) острую, или предпаралитическую; 2) паралитическую; 3) восстановительную и 4) резидуальную, или стадию остаточных явлений полиомиелита.
Предпаралитическая стадия
Предпаралитическая (острая) стадия полиомиелита обусловлена гиперемией и начинающимся отёком мозговой ткани. Длительность её - от нескольких часов до нескольких дней. Характерны внезапное повышение температуры тела и не типичные для полиомиелита симптомы: катараль- ное воспаление верхних дыхательных путей, конъюнктивит, бронхит, боли в животе, диарея. Могут быть различные кожные высыпания, симулирующие корь, скарлатину и другие детские инфекционные болезни.