Сколиоз (сколиотическая болезнь)
Термин «сколиоз» введён Галеном во II веке нашей эры и означает боковое искривление позвоночника.
Сколиоз - частое ортопедическое заболевание, по статистическим данным наиболее крупных лечебных учреждений, среди детского населения его встречают в 5-9% наблюдений. Тяжёлые формы деформации позвоночника среди них составляют 0,5-0,6%.
Этиология и патогенез
В зависимости от причин, вызывающих развитие сколиотической деформации позвоночника, выделяют следующие основные группы болезни:
• врождённые;
• диспластические и возникающие на фоне генетической предрасположенности;
• неврогенные сколиозы:
- после полиомиелита;
- после менингоэнцефалита или детского церебрального паралича;
- болевые нейрорефлекторные;
• дистрофические и дисобменно-гормональные сколиозы;
• идиопатические сколиозы;
• сколиозы, возникшие от различных причин: торакогенные, после травмы, рахита, туберкулёзного спондилита, опухолей позвоночника и др.
Врождённые сколиозы
Врождённые сколиозы выявляют у 2-3% детей, они обусловлены грубыми аномалиями развития позвоночника. Наиболее часто встречаются дефекты развития тел: клиновидные или трапециевидные позвонки, полупозвонки с добавочными рёбрами, одностороннее сращение тел, дужек или поперечных отростков, синостоз рёбер. Нередки множественные аномалии развития, например неправильная форма позвонков и одновременное сращение рёбер.
Врождённые сколиозы формируются внутриутробно и нередко сочетаются с другими деформациями: косолапостью, синдактилией и полидактилией, кривошеей, воронкообразной деформацией грудной клетки.
Врождённые сколиозы выявляют в первые годы жизни ребёнка (до 70%), реже - сразу же после рождения. Прогрессирование деформации зависит не столько от возраста, сколько от характера и тяжести деформации позвоночника и спинного мозга. У большинства детей сколиоз прогрессирует медленно, не образуя большой сколиотической дуги и торсии позвоночника.