стадиях механической травмы
Все механические повреждения опорно-двигательной системы можно разделить на три большие группы.
• Повреждения мягких тканей - мышц, фасций, связок, сухожилий, хрящей, нервов.
• Повреждения костей - преимущественно переломы диафизов длинных трубчатых костей, реже - в зоне дистального или проксимального отделов, переломы плоских костей.
• Повреждения суставов - изолированные травмы одного из элементов, составляющих сустав (например, разрыв связки), и сочетанные травмы с повреждением кости, хряща, связки, капсулы и т.д.
Прежде чем приступить к глубокой диагностике, лечению и профилактике осложнений указанных повреждений, необходимо освоить хотя бы минимальный комплекс манипуляций для достижения поставленной цели. В него входят понятия о транспортной и лечебной иммобилизации с умением искусно владеть гипсовой техникой, блокадами и пункциями суставов.
Блокады
Под блокадой понимают локальное введение различных концентраций и количеств прокаина, иногда в сочетании с другими веществами для получения лечебного эффекта. Прокаиновые блокады снимают боль при повреждении костей и суставов, служат хорошей профилактикой шока, а при его развитии - лечебным мероприятием.
Блокады используют при лечении не только травм, но и ряда заболеваний, поскольку они прерывают поток патологических импульсов, устраняют спазм сосудов и гипертонус мышц, улучшают кровообращение и нейтрализуют нейротрофические расстройства в очаге поражения. Общие правила техники блокад.
• Блокады выполняют в операционной или чистой перевязочной с соблюдением правил асептики и антисептики.
• Место вкола обрабатывают двукратно 5% спиртовым раствором йода, а затем смывают спиртом.
• В месте вкола тонкой иглой внутрикожно вводят раствор прокаина до получения «лимонной корочки» и только после наступления анестезии производят пункцию иглой нужного сечения и длины.