ГЛАВА 08. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Значение методов промывания и дренирования околоносовых пазух в лечении острых и хронических синуситов вряд ли можно переоценить, поскольку они непосредственно влияют на патогенетические механизмы развития данной патологии.

Благодаря этим методам можно не только устранить патологическое отделяемое, что приводит к скорейшей элиминации гнойного очага, но и ввести лекарственные препараты в просвет пазух, что улучшает лечебный эффект. Данные методы можно подразделить на хирургические и консервативные.

Метод разработан и предложен американским отоларингологом A.W. Proetz в 1953 г.

Метод "кукушки".

Метод основан на смене отрицательного давления в полости носа на положительное, вследствие чего возникает возможность перемещения лекарственного вещества, предварительно введённого в нос, в околоносовые пазухи.

Проникновение лекарственного вещества в околоносовые пазухи.

Острые синуситы и обострения хронических синуситов.

Ранний детский возраст служит противопоказанием к проведению метода перемещения лекарственных средств, поскольку необходимо установление полного контакта врача и ребенка для выполнения ряда последовательных этапов данного метода.

При подготовке больного выполняют тщательный туалет полости носа, орошение слизистой оболочки физиологическим раствором, удаление содержимого полости носа с помощью электроотсоса. Возможность проникновения лекарственного вещества в околоносовые пазухи зависит от состояния естественных соустий. При их полном или частичном закрытии, что наблюдают при воспалительных изменениях слизистой оболочки, раствор в полость пазухи не проникает. Для восстановления просвета соустий необходимо предварительно провести анемизацию слизистой оболочки носа и особенно области среднего носового хода.