Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. Лучевая диагностика заболеваний челюстно-лицевой области и шеи у детей

2.1. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Практически единственным методом лучевой диагностики заболеваний щитовидной железы, применяемым в детской практике, является ультразвуковой. Радиоизотопное исследование железы в детском возрасте используется крайне редко.

Показаниями к УЗИ щитовидной железы у детей являются:

  • жалобы на тахикардию, одышку, психоэмоциональную лабильность, вегетативную дисфункцию и пр.;
  • затруднения при глотании;
  • чувство тяжести при дыхании, тяжести в груди;
  • жалобы ребенка на аритмию, «боли в сердце»;
  • аритмия на ЭКГ;
  • резкая прибавка или потеря в весе;
  • внешние и пальпаторные изменения передних отделов шеи;
  • семейный анамнез;
  • проживание в неблагополучных по содержанию йода в воде и пище зонах;
  • глубокая недоношенность;
  • перенесенные тяжелые заболевания.

УЗИ щитовидной железы у детей технически не имеет принципиальных отличий от такого у взрослых пациентов, только у детей раннего возраста подкладки под шею обычно не применяются. Особенностью является сложность интерпретации полученных результатов размеров железы, относительно изменяющихся с ростом ребенка размеров его тела. Собственно объем щитовидной железы рассчитывается по стандартной формуле:

??????? Тиреоидный объем = ((A1× B1× C1) + (A2× B2× C2)) × 0,479,

где А, В, С - ширина, толщина, длина каждой доли железы.

У младенцев объем железы обычно рассчитывается относительно их веса, у детей дошкольного возраста наиболее точно размеры железы кореллируют с окружностью грудной клетки, в препубертате - с длиной ноги, в пубертате - с массой тела. При этом у доношенных новорожденных объем щитовидной железы составляет 0,4-1 мл, у детей 4-6 лет может достигать 4,5 мл, у детей 7-9 лет - до 6 мл, у подростков - до 10 мл. Примечательно, что между верхней и нижней границей нормы возможна разница более чем в 10 раз, что значительно затрудняет интерпретацию данных в каждом конкретном случае. Кроме того, регионарные нормативы размеров железы порой несколько отличаются от рекомендаций ВОЗ. Сосудистый рисунок в паренхиме щитовидной железы на аппаратах высокого и экспертного класса может быть визуализирован даже у новорожденных. При сохранении нормальной структуры паренхимы железы асимметрия размеров ее долей не имеет самостоятельного клинического значения и может расцениваться как индивидуальная особенность строения органа (рис. 2.1).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. Лучевая диагностика заболеваний челюстно-лицевой области и шеи у детей
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Глава 2. Лучевая диагностика заболеваний челюстно-лицевой области и шеи у детей-
Данный блок поддерживает скрол*