РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Рентгенография, зоно- и томография
При диагностике заболеваний челюстно-лицевой области используется широкий спектр рентгенодиагностических методик: внутриротовая рентгенография; внеротовая и панорамная рентгенография челюстей; рентгенография, линейная и панорамная (ортопантомография) томо- и зонография лицевого черепа.
ВНУТРИРОТОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ
Для определения состояния корней зубов и окружающей костной ткани выполняется внутриротовая рентгенография на дентальных рентгеновских аппаратах (рис. 1.1), осуществляемая четырьмя способами съемки: периапикальной (контактной), параллельными лучами с увеличенного кожно-фокусного расстояния, интерпроксимальной и вприкус.
При диагностике патологии околозубных тканей широко применяется разработанная в 1906 г. А. Цешинским периапикальная рентгенография. Принцип ее заключается в направлении рентгеновского луча перпендикулярно к биссектрисе угла, образованного длинной осью зуба и плоскостью пленки (рис. 1.2, а). Для каждой группы зубов предусмотрен определенный угол наклона рентгеновской трубки (табл. 1.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.1. Внешний вид дентального рентгеновского аппарата
Таблица 1.1. Углы наклона рентгеновской трубки при внутриротовой периапикальной рентгенографии по С.Л. Копельману и Л.Г. Берман
&hide_Cookie=yes)
Основной задачей исследования является получение четкого изображения периапикальных тканей, поэтому центрация луча осуществляется на проекцию вершин корней различных групп зубов (рис. 1.2, б). При интерпретации изображения следует учитывать, что тени зон периапикальных деструкций часто наслаиваются на контуры корней зубов, проекционно уменьшаясь в размерах. Кариозные полости в коронках всех зубов отображаются в косой проекции. Недостоверная передача высоты межальвеолярных перегородок не позволяет судить о распространенности пародон-тальных костных изменений. Погрешности наклона рентгеновской трубки, центрации пучка излучения и положения пленки во рту пациента могут обусловить значительную деформацию изображения.